Междисциплинарная команда медицинского факультета Университета Чиангмая успешно приняла роды у женщины, ожидавшей четверняшек. Такая беременность, возникшая естественным путем и связанная с одной яйцеклеткой и общей плацентой, встречается крайне редко и сопряжена с высоким риском. Дети родились раньше срока, но все выжили.
14 октября 2026 года на пресс-конференции в медицинском факультете Университета Чиангмая рассказали о работе врачей больницы Махараджа Накхон Чиангмай. По оценкам специалистов, беременность четверней встречается примерно в одном случае на 700 тысяч. Врачи наблюдали за матерью до родов, подготовили кесарево сечение, а затем выхаживали младенцев в отделении интенсивной терапии новорождённых.
33-летнюю Тхиттикан Синираксатхап, представительницу народа карен из округа Мае Сарианг провинции Мае Хонг Сон, направили в больницу Махараджа Накхон Чиангмай на сроке 23 недели. Первоначально обследование показало, что женщина ждёт тройню. Подробное УЗИ выявило четверых детей: каждый находился в отдельном амниотическом мешке, но все они делили одну плаценту.
Такая беременность грозит преждевременными родами, нарушением кровотока между плодами, задержкой развития и гибелью детей. Поэтому врачи проводили подробные обследования и следили за состоянием младенцев, обычно каждые 1–2 недели. Четверняшки, как правило, рождаются примерно на 29–30-й неделе.
Особой задачей было как можно дольше продлить беременность, чтобы дети набрали вес, и одновременно не допустить осложнений. Поскольку мать жила далеко от больницы, специалисты согласовали план наблюдения с врачами больницы Мае Сарианг.
Медики также следили за риском преэклампсии, гестационного диабета и недостаточного питания. Женщине назначили профилактические препараты, обследования и консультации диетолога. С 27-й недели её госпитализировали в Чиангмае: врачи ввели препараты для ускорения созревания лёгких детей и круглосуточно готовились к возможным преждевременным родам.
Планировали кесарево сечение: дети находились в тазовом или поперечном положении, поэтому естественные роды были небезопасны. В больнице заранее отработали действия команд акушеров, анестезиологов, неонатологов и медсестёр, подготовили лекарства, кровь, оборудование и места для всех четверых младенцев.
На сроке 29 недель и 5 дней, после более чем двух недель в больнице, около 02:30 у женщины начались сокращения матки. Раскрытие шейки матки составляло 2 сантиметра. Врачи диагностировали начало преждевременных родов, назначили препараты для остановки сокращений и привели в действие подготовленный план.
Кесарево сечение заняло около часа и прошло без осложнений. В операции участвовали почти 30 специалистов: четыре акушера, 10–12 педиатров, пять анестезиологов и медсестёр, а также пять сотрудников операционной. Мать перевели в акушерское отделение, а детей — в отделение интенсивной терапии новорождённых.
Дети родились с весом 1110, 1295, 1115 и 800 граммов. Из-за сильной недоношенности врачи особенно внимательно следили за дыханием, поддержанием температуры тела, риском инфекций и работой пищеварительной системы.
У всех четверых возникли проблемы с дыханием из-за незрелости лёгких. Им оказывали респираторную поддержку с учётом состояния каждого ребёнка; некоторым ввели сурфактант, помогающий лёгким работать лучше. Кормление начали на второй день: детям давали грудное молоко матери и донорское молоко из банка грудного молока Университета Чиангмая. Примерно за неделю младенцы перешли на полный объём питания.
По мере улучшения состояния поддержку постепенно сокращали. Врачи контролировали рост, инфекции, желтуху и другие осложнения недоношенности. Дети научились дышать самостоятельно, хорошо принимали молоко и набирали вес, после чего были готовы вернуться домой.
Неонатологи отмечают, что для одновременного ухода за четырьмя младенцами высокого риска с первых минут после родов заранее подготовили персонал, оборудование для реанимации и дыхательной поддержки, а также места в отделении интенсивной терапии. Лечение подбирали индивидуально, поскольку потребности детей различались.
Сейчас Айдея, Айва, Айда и Айра — так зовут четверняшек — уже 8 месяцев. Врачи подчёркивают, что благополучный исход стал результатом совместной работы специалистов, тщательной подготовки и постоянного участия семьи. Особенно важны были наблюдение за матерью до родов, слаженная работа в операционной и уход за детьми после рождения.
Руководитель отделения медицины матери и плода Фыанглада Тхонгпрасёт рассказала, что врачи тщательно взвешивали, стоит ли продолжать останавливать роды или уже проводить кесарево сечение. Нужно было сопоставить возможные побочные эффекты препаратов с пользой от продления беременности, чтобы дети успели набрать вес. Она поблагодарила семью и всех участников лечения.
Специалисты больницы Махараджа Накхон Чиангмай ведут беременности высокого риска и помогают пациентам на всех этапах — от диагностики и профилактики осложнений до лечения матери и детей. Врачи подчёркивают, что при беременности четверней особенно важны ранняя диагностика, сложные УЗИ и координация действий разных специалистов.
Мать рассказала, что сначала врачи сообщили ей о тройне, а более подробное обследование в Чиангмае выявило четверых детей. Семья была потрясена: у супругов уже есть двухлетний сын, а финансовые возможности ограничены.
Сначала мать боялась, увидев крошечных детей в инкубаторах, но успокоилась, когда врачи сообщили, что младенцы чувствуют себя хорошо. Семья несёт большие расходы, в частности на молочную смесь: грудного молока не хватает, и затраты на питание составляют почти 10 000 бат в месяц. Семье помогают благотворители, родственники и соседи.
«Хочу поблагодарить врачей, медсестёр и всю команду больницы Махараджа Накхон Чиангмай за заботу обо мне и детях, а также родных и соседей за постоянную поддержку», — сказала мать. Она добавила, что, несмотря на трудности, не собирается отдавать детей на воспитание другим людям.
Семье по-прежнему нужна помощь с покупкой молочной смеси и необходимых детских принадлежностей. Желающие поддержать семью могут связаться с Пукки, сестрой матери, по телефону 065-450-3463.
