Совместные медицинский совет и Совет социального страхования одобрили изменения в критериях замещающей почечной терапии, чтобы застрахованные могли получать помощь быстрее, удобнее и без предварительной оплаты.
29 апреля секретарь Управления социального страхования Канчанана Пулкэу заявила, что изменения направлены на оперативный и гибкий доступ к лечению: пациенты будут получать помощь, соразмерную состоянию, без лишних процедур.
Регистрация на гемодиализ или перитонеальный диализ теперь возможна, когда показатель функции почек (eGFR) опускается до 15 или ниже. При наличии подтверждённого хронического заболевания почек, нужных лабораторных показателей и уменьшения объёма почки заявка на право лечения может быть оперативно одобрена в местном офисе соцстраха, чтобы сразу начать терапию. Пациентам, которые пока не попадают под эти критерии, рекомендуют ускоренно подавать обращения для индивидуального рассмотрения. Кроме того, застрахованные могут пройти операцию по подготовке сосудов для гемодиализа без предварительной регистрации на сам диализ.
По перитонеальному диализу разрешено устанавливать катетер уже при eGFR ≤10, чтобы подготовиться к началу лечения. Для гемодиализа на аппарате пациенты, получившие одобрение, должны посещать утверждённые лечебные учреждения не реже 2 раз в неделю, по крайней мере по 4 часа за сеанс. Допускаются исключения в случаях проблем с сосудами, низкого давления, острых заболеваний, необходимости операции или госпитализации, а также при форс-мажорных обстоятельствах, например при бедствиях.
Что касается трансплантации почки, застрахованные с конечной стадией хронической почечной недостаточности, уже проходящие диализ или перитонеальный диализ, могут использовать право на пересадку без нового одобрения. Те, кто ещё не получал такое право, могут подать заявку при наличии показаний: eGFR ≤20 и наличия донора; саму операцию проводят, когда eGFR достигает ≤10.
Канчанана отметила, что пересмотр критериев расширяет доступ к лечению, сокращает лишние этапы и повышает соответствие медицинской помощи состоянию пациента. Управление социального страхования продолжит развивать льготы в сфере медицинского обслуживания, чтобы повысить качество и равномерность доступа. В ближайшее время будет издано официальное постановление медицинского совета для вступления изменений в силу.
