Секретарь Управления социального страхования дала разъяснения по правам на лечение рака для застрахованных, оплачивающих взносы в систему соцстраха, и подчеркнула, что покрытие соответствует стандартам и по лекарствам, и по методам лечения не уступает правам по программе «золотая карта».
10 апреля госпожа Канчанa Пулкэу, секретарь Управления социального страхования (SSO), прокомментировала появившиеся в социальных сетях сообщения о разнице в правах на лечение рака между программой SSO Cancer Care в системе социального страхования и правом Cancer Anywhere в системе национального страхования (золотая карта). По её словам, эти публикации могут вводить в заблуждение и вызывать беспокойство среди застрахованных, поэтому SSO даёт подробные разъяснения по четырём ключевым вопросам, чтобы восстановить верное понимание.
Во-первых, льготы по лечению рака в рамках проекта SSO Cancer Care по части медикаментов и лечения соответствуют стандартам и не уступают правам по системе национального страхования (SSO заявляет о паритетности). Более того, в некоторых позициях покрытие даже шире: химиотерапия (chemotherapy) включена в программу и покрывает как препараты, внесённые в Національный список основных лекарств, так и лекарства вне основного списка, включая высокозатратные препараты. Что касается лучевой терапии (radiation therapy), SSO покрывает расходы на 48 позиций, чтобы расширить варианты лечения и подобрать оптимальный вариант для каждого пациента.
Во-вторых, пациенты имеют широкий выбор лечебных учреждений-участников. Несмотря на то, что программа не носит имени «Anywhere», на практике в ней участвует большое количество медицинских учреждений как государственного, так и частного секторов, что даёт застрахованным разнообразные варианты для получения помощи. При желании пациент может выбрать лечение не в том учреждении, которое закреплено за ним по праву. Главная цель — распределить потоки пациентов по учреждениям, имеющим соответствующие мощности, не ограничиваясь исключительно медицинскими вузами. Это помогает уменьшить переполнение, сократить время ожидания и обеспечить своевременное оказание помощи — важный фактор для контроля и сдерживания прогрессирования болезни.
В-третьих, касательно доступа в клиники при университетских медицинских центрах SSO поясняет: вне зависимости от того, какую систему права использует пациент — соцстрах или «золотая карта» — при желании лечиться в университетской больнице необходим перевод (направление) от прикреплённого медучреждения. Прямого доступа без направления нет, поскольку университетские клиники принимают преимущественно сложных больных и имеют большой поток пациентов, ожидающих приёма.
В-четвёртых, для удобства застрахованных, которые хотят проходить лечение в медицинских учреждениях, отличных от тех, что закреплены по праву, SSO внедрило систему регистрации и подтверждения личности. Эта мера призвана защитить права застрахованных, предотвратить злоупотребления и подделку прав, а также облегчить получение качественного обслуживания без дополнительного финансового бремени для пациента.
Секретарь SSO добавила, что Управление остаётся приверженным делу ухода и развития медицинских услуг: застрахованные должны получать качественное, стандартное и своевременное лечение. SSO открыто к предложениям и замечаниям, которые будут использованы для дальнейшего улучшения льгот и качества оказания услуг.
Сводка основных моментов: SSO заявляет о паритете по доступу к лекарствам и методам лечения рака с правами «золотой карты», расширенной поддержке по химиотерапии и лучевой терапии, широкой сети участников — государственных и частных клиник, обязательной процедуре направления для университетских больниц и введении системы регистрации для защиты прав пациентов.
