«ไทยรัฐสรุปจบ» — молодой мужчина пришёл на пластическую операцию по ринопластике; врачи заметили нарушение и срочно госпитализировали пациента, после чего выяснилось, что у него обнаружен ген, повышающий риск тяжёлой реакции на анестезию. В соцсетях распространили список из 14 фамилий, у которых якобы есть риск, что вызвало обеспокоенность экспертов по медицинской этике.
Введение анестезии для ринопластики
4 марта 2026 года молодой бизнесмен сделал ринопластику и шлифовку подбородка в одной из клиник пластической хирургии в Бангкоке; общая стоимость процедур составляла около 480 000 бат. Для операции использовалась ингаляционная общая анестезия. Перед вмешательством проводились стандартные манипуляции, забор крови и сбор анамнеза, при этом никаких рисков не было выявлено.
Во время операции, когда шлифовка подбородка была завершена и собирались приступать к ринопластике, у пациента внезапно возникло острое нарушение: монитор показал резкий рост уровня углекислого газа, у пациента появились холодный пот и похолодание кожи, необычно сильное кровотечение, учащённый пульс и высокая температура.
Анестезиолог сразу заметил отклонения и поставил в известность оперирующего врача; пациента экстренно доставили в больницу.
Анестезиолог объясняет отклонения
Анестезиолог сообщил, что по показаниям монитора можно было предположить аллергию на анестетик или иное серьёзное состояние. Хотя реакции на анестезию встречаются редко, они могут быть очень тяжёлыми — примерно 1 случай на 100 000 пациентов. Команда прекратила все вводимые препараты.
Врач добавил, что состояние, известное как malignant hyperthermia (злокачественная гипертермия), связано с определёнными генетическими особенностями: у некоторых людей мышцы резко разрушаются под воздействием анестетиков, что повышает кислотность в организме. Также отмечено, что перенесённая ранее анестезия без осложнений не гарантирует безопасности при последующих наркозах. Более того, это состояние нельзя выявить по обычным анализам крови или при предоперационном осмотре.
Больничная помощь и обследование
На следующий день врачам сообщили, что у пациента развилась острая почечная недостаточность: продукты распада закупорили почечные канальцы, поэтому понадобился срочный гемодиализ и однократное контрастное исследование сердца. Врачи заподозрили генетическую природу проблемы, но жена пациента указала, что это может быть не связано, поскольку пациент ранее уже перенёс несколько крупных операций без подобных последствий.
Пациент находился в отделении интенсивной терапии и получал симптоматическое лечение.
Обстоятельства перевода и состояние пациента
После инцидента из клиники пациента направили в первую больницу: там зафиксировали нарушение сердечного ритма и снижение сознания, подключили аппарат искусственной вентиляции лёгких и затем передали пациента в другую клинику 5 марта 2026 года.
При поступлении во вторую больницу пациент был без сознания, интубирован, не реагировал на команды, температура достигала 39,8°C. По состоянию на 6 марта врачи сообщили, что пациент пришёл в сознание и был экстубирован. Повторное обследование показало улучшение памяти, но пациент не помнил события до госпитализации. Врачи предполагают, что лечение может занять ещё 3–4 недели при отсутствии осложнений.
Финансовая сторона и жалобы на счет за лечение
Пациента перевели в частную клинику, из-за чего счёт за лечение превысил 2 миллионов бат, что вызвало тревогу у семьи. Они обратились за помощью к странице «สายไหมต้องรอด». Клиника заявила о готовности нести ответственность и уже оплатила более 1,3 миллиона бат, с планом дальнейшей помощи.
Информация о «14 фамилиях», у которых якобы риск
Специалисты в области эстетической медицины сообщили, что malignant hyperthermia может передаваться по наследству. В Таиланде ранее фиксировали случаи в некоторых семьях и в соцсетях распространили перечень фамилий, где отмечали риск: Чьюйен, Типпаякраисорн, Печронгам, Интеп, Пенком, Тодкэу, Чаройндонг, Потхидет, Мавонг, Кентчансо, Прангтонг, Оннапха, Кломклианг и Уйнамтиэнг.
Эксперты уточнили, что в этом утверждении есть доля правды — генетическая передача действительно возможна, однако диагноз по фамилии ставить нельзя. Генетические нарушения могут встречаться в разных семьях, и отдельные люди вне указанных фамилий также могут иметь риск.
Рассказ из семьи Типпаякраисорн
Член семьи с фамилией Типпаякраисорн рассказал, что более 30 лет назад у одного человека из семьи была киста за мочкой уха; он поехал оперироваться один и умер в операционной — врач тогда объяснил это реакцией на анестезию. В те годы термин malignant hyperthermia был неизвестен, и семье посоветовали сообщать при операциях, что в семье были случаи смерти от анестезии. При последующих обследованиях семейным рекомендовали сдавать анализы, и из 9 проверенных людей у 4 обнаружили предрасположенность — то есть наследование действительно имеет место, но проявляется не у всех членов семьи.
Замечания по этике публикации фамилий
Профессор Джесада (Jessada Denduangboripant), преподаватель биологии Чулалонгкорнского университета и популяризатор науки, предупредил, что обнародование списка из 14 фамилий на социальных сетях может привести к медицинской и генетической дискриминации и клеймению. Подобные проблемы уже возникали в семьях с генетическими заболеваниями: повышенная доля неполных семей, психиатрические заболевания, а также дискриминация при приёме в школы или на работу.
По его мнению, генетическое консультирование должно проводиться внутри семей и с профессиональным сопровождением, а не публиковаться в открытом доступе. Этика конфиденциальности пациентов — базовый принцип во всём мире; у каждого человека есть потенциально неблагоприятные гены, и «идеальных» генов не существует.
Источники: программа «โหนกระแส», страницы в Facebook Salilathip Thippayakraisorn и Jessada Denduangboripan.
