Профессор Йонг (Yong Poovorawan), глава Центра клиничесной вирусологии Медицинского факультета Чулалонгкорнского университета, разъясняет, что вирус гепатита E не является новым заболеванием. Он изучает этот вирус длительное время и располагает обширными данными, а также отмечает, что существуют быстрые и точные методы диагностики — например, определение вирусной РНК, позволяющее выявить инфекцию в тот же день.
Гепатит E вызывает острое заболевание, аналогичное другим вирусным гепатитам (A, B, C): симптомы включают лихорадку, тошноту, рвоту, боли в животе, слабость, диарею, пожелтение кожи и склер (желтуха) и повышение печёночных ферментов. В Таиланде инфекции обычно регистрируются поодиночке и не образуют крупных эпидемий, как это бывает в странах с плохой санитарией (например, в отдельных регионах Африки или Индии). Штаммы, циркулирующие в Таиланде, относятся к типу 3, и их естественным резервуаром являются свиньи.
Основной путь передачи — через употребление пищи, загрязнённой вирусом. Особенно рискованны продукты из свинины, которые не доведены до достаточной готовности. Частая причина — совместное приготовление на общих грилях и мангалах (например, «мхукрата»), когда одни и те же щипцы используются для перекладывания сырого мяса и готовых кусочков в рот. Мясо на такие столы поступает от множества животных и может быть смешано, что повышает риск переконтаминации по сравнению с употреблением мяса от одного животного или полностью приготовленной пищи.
Лично я лечил нескольких пациентов, у которых была чёткая история посещения «мхукрата» или других контактов со свиньями.
Ещё один возможный путь передачи — через переливание крови или продукты крови от доноров, у которых инфекция протекает бессимптомно. У части здоровых людей заражение может проходить бессимптомно и исчезать самостоятельно. При переливаниях большим объёмом лицам с ослабленным иммунитетом стоит получать кровь из центров, где проводят скрининг на гепатит E.
Специфического противовирусного лечения для этого заболевания нет. При ранней диагностике обычно достаточно симптоматической терапии и не требуется широкого применения антибиотиков. Применение противовирусных препаратов обсуждается врачом и обычно ограничивается пациентами с ослабленным иммунитетом, так как такие лекарства имеют побочные эффекты.
В Таиланде летальность от гепатита E крайне низкая. Тяжёлые случаи и смерти в основном наблюдаются у людей с ослабленным иммунитетом: принимающих иммуносупрессивные препараты или страдающих хроническими заболеваниями, которые снижают иммунную защиту.
Источник: пост в Facebook пользователя Yong Poovorawan.
