Кабинет министров одобрил правила определения расходов на оказание помощи критическим экстренным пациентам, чтобы такие пациенты получали неотложную помощь и непрерывное наблюдение в течение 72 часов, снизилась их финансовая нагрузка и повысились шансы на выживание.
15 сентября 2026 года заместитель пресс-секретаря Канцелярии премьер-министра сообщила, что Кабмин утвердил проект правил, методов и условий по определению расходов на оказание помощи экстренным критическим пациентам (Universal Coverage for Emergency Patients — UCEP), предложенный Министерством здравоохранения.
Основные положения UCEP сводятся к следующему:
1) Больницы обязаны немедленно оказывать неотложную помощь критическим пациентам в объёме, достаточном для вывода из опасного для жизни состояния, в соответствии с профессиональными стандартами и возможностями учреждения. При этом запрещается требовать предварительной оплаты; медицинское учреждение обязано как можно раньше уведомить фонд, обеспечивающий лечение пациента по закону, или другие соответствующие органы. Любые юридические действия, направленные на уклонение от этой обязанности или отказ от прав пациента, признаются недействительными.
2) Руководство и операторы больниц должны организовать работу профессионалов, осуществляющих сортировку и оценку степени неотложности, и обеспечивать лечение согласно приоритетам. В спорных случаях по диагностике сортировки можно консультироваться со Службой скорой помощи (สพฉ.). Если пациент не согласен с результатом сортировки, он может подать апелляцию в Службу в течение 90 дней со дня подписания уведомления о результатах оценки; Служба должна рассмотреть апелляцию в течение 60 дней с момента её получения. При необходимости срок может быть продлён ещё на 30 дней; решение Службы считается окончательным. Если апелляция подтверждает, что пациент подпадает под критерий критического экстренного состояния, больница обязана вернуть удержанные платежи в течение 30 дней с даты уведомления о решении.
3) Больница должна лечить критического пациента до стабилизации состояния и продолжать оказание помощи по причинам, вызвавшим критическое состояние, до истечения 72 часов с момента приёма. При этом допускается перевод пациента в другое медицинское учреждение при одном из условий:
(1) у отправившей больницы недостаточно возможностей; (2) пациент стабилизировался и существует приёмное учреждение для дальнейшего ухода; (3) сам пациент или его представитель пожелал лечиться в другом месте.
4) Больницы получают возмещение расходов, возникших в период от приёма пациента до истечения 72 часов, в соответствии с тарифами и перечнём расходов, приложенными к правилам. Больницы должны предъявить эти расходы Фонду национального медицинского страхования (สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ — สปสช.) в течение 72 часов с момента приёма пациента. Расходы, возникшие после 72 часов, предъявляются соответствующему страховому фонду по праву пациента (например, в соответствии с Законом о национальном страховании здоровья) или другим уполномоченным организациям, либо может быть предъявлены самому пациенту в соответствии с принятыми тарифами или договорённостями.
5) Сปสช. отвечает за проверку корректности представленных документов и сводку расходов, а также за уведомление соответствующих фондов или ведомств в течение 30 дней после получения полного пакета документов. Соответствующие фонды обязаны оплатить больнице по установленным ставкам в течение 15 дней со дня получения результатов проверки Сปสช.
6) В случае перевода критического пациента из одной больницы в другую до истечения 72 часов вторая больница получает возмещение за период от момента приёма критического пациента до завершения 72 часов; отсчёт времени продолжается с момента первичного приёма в первой больнице. Исключение — случаи, когда пациент уже имеет право на лечение в системе принимающей больницы: тогда применяются правила соответствующей системы прав (например, для пациентов системы социального страхования — правила Управления социального страхования; для пациентов в системе национального страхования здоровья — правила Сปสช.; для государственных служащих — правила, определённые Счётной палатой).
7) Пациент несёт ответственность за оплату лечения в следующих случаях:
(1) если больница переводит пациента, потому что он стабилизировался и есть место для дальнейшего ухода, но пациент или его представитель отказываются от перевода; (2) если пациент или его представитель желают лечиться в другом учреждении.
8) Министр здравоохранения при согласии медицинского комитета может пересматривать и корректировать перечень и ставки возмещения, учитывая в первую очередь выгоду для критических пациентов. Результаты пересмотра представляются на утверждение Кабинета министров.
9) Правила вступают в силу с момента одобрения Кабинетом министров.
10) Больницы, принимавшие пациентов с COVID-19 до вступления в силу этих правил, продолжают взыскивать расходы в соответствии с отдельным объявлением Минздрава по COVID-19 и его поправками до момента выписки пациента по правилам Департамента медицинских служб.
11) Процедуры, начатые в рамках действовавших ранее правил UCEP и их положения для случаев COVID-19 до вступления в силу новых правил, считаются проводимыми по новым правилам, и дальнейшие действия осуществляются в соответствии с ними.
Кроме того, если критический пациент имеет право на покрытие по другим законам — например, по закону о защите пострадавших в ДТП, по закону о страховании жизни или по закону о страховании имущества — сначала должны быть использованы эти права.