Команда «прогрессивного» соцстраха представила программу реформ фонда социального страхования, предложив изменить систему управления средствами, повысить прозрачность, реформировать систему здравоохранения и привести права застрахованных к единому стандарту.
11 июля 2026 года команда кандидатов от «прогрессивного» движения по вопросам социального страхования провела дискуссию «Наш соцстрах» в коворкинге The Meeting Place в районе Ванг Май, Пхатхумван, Бангкок. Мероприятие дало площадку для застрахованных, работодателей и граждан — все могли услышать предложения, обменяться мнениями и поучаствовать в проектировании будущего системы. На месте также работал пункт помощи для регистрации голосования при избрании совета соцстраха.
В первой части дискуссии были представлены направления реформ в рамках политики Zero Budgeting — составления бюджета на основе реальной необходимости. Это позволит пересмотреть все расходы офиса соцстраха. Команда предлагает повысить уровень управления фондами, инвестициями и риск-менеджмента, сделав их максимально прозрачными и поддающимися проверке, чтобы средства приносили наибольшую выгоду застрахованным. Также планируется пересмотреть рекламные и коммуникационные бюджеты и скорректировать пакеты льгот в соответствии с текущей ситуацией.
По словам бывшего члена правления соцстраха от стороны застрахованных и представителя команды, Яттурумая Тхаммубутди, одной из неотложных задач является прозрачное управление инвестициями фонда. Во время его членства в правлении в отчетах по инвестициям фигурировали лишь уровни Asset Class — без детальной информации по проектам или компаниям. Это привело к вопросам по проекту Skyline, который был отнесён к категории Global Private Equity (инвестиции в частные зарубежные акции), хотя последующая проверка показала, что фактически речь шла об инвестиции в девелоперский проект в районе Рама 9 через доли в компании-застройщике.
Такое отнесение вызвало сомнения: активы, находящиеся в Таиланде, были классифицированы как зарубежные инвестиции. По мнению Яттурумая, стандарты классификации активов фонда должны быть более чёткими и проверяемыми, чтобы укрепить доверие застрахованных. Он подчеркнул, что фонд — долгосрочный механизм, и при управлении им нельзя действовать как краткосрочный частный инвестор, ориентированный на спекуляции. Важно правильно распределять активы, диверсифицировать риски и устанавливать жёсткие критерии инвестирования, чтобы обеспечить устойчивый рост фонда и максимальную пользу для застрахованных.
Кроме того, в отношении льгот Яттурумая отметил, что текущие расходы фонда делятся в основном на два направления: медицинские услуги — крупнейшая статья расходов сейчас — и пенсии по старости, которые станут основной финансовой нагрузкой в будущем. В настоящее время фонд платит пенсии более чем 800–900 тыс. получателям на сумму примерно 20,000 миллионов бат в год и эта нагрузка будет расти по мере старения населения.
Он также обратил внимание, что хотя бюджет на здравоохранение растёт ежегодно, важно проверить, насколько эти средства действительно доходят до застрахованных. По данным прошлых лет, часть бюджета не возвращается в виде прямых льгот пациентам, а «оседает» в финансовых потоках лечебных учреждений через механизмы выплат фонда.
«Поэтому будущая реформа соцстраха не должна ограничиваться лишь увеличением бюджета на медицинские услуги. Нужно улучшить контроль за расходованием, сделать его эффективным, прозрачным и поддающимся проверке, чтобы средства использовались на повышение качества лечения и реальное улучшение льгот для застрахованных», — сказал он.
Во второй части мероприятия звучали голоса работников разных профессий в секции «Голоса забытых работников и наши новые предложения». Обсуждались вопросы соцпакетов для креативных работников, продвижение досуговых льгот (Recreational Welfare), реформы коммуникации офиса соцстраха для более широкой доступности информации, а также вопросы ухода за мигрантами и выгоды для самого фонда. Поднималась тема разблокировки работодателям ряда льгот.
Далее выступила бывший заместитель медицинского подкомитета команды, врач Чутинат Чиноодомпон. По её мнению, в Таиланде до сих пор нет действенных мер по контролю и сдерживанию роста расходов на медицинские услуги. Предложения команды не направлены на сокращение прав на лечение, а на то, чтобы застрахованные получали качественную медицинскую помощь в устойчивой системе.
Она предложила применить статьи 9 и 10 Закона о национальном здравоохранении для внедрения «национальных стандартов льгот», чтобы независимо от того, по какой системе человек получает медицинскую помощь — соцстрах, национальная система здравоохранения или служебные льготы для госслужащих — качество и стандарты лечения были одинаковыми, а цены на услуги — справедливыми и сопоставимыми.
Чутинат отметила, что если государство выступит единым покупателем медицинских услуг (Single Purchaser) вместо разрозненных закупок разными фондами, это усилит переговорную позицию при закупках лекарств и оборудования, позволит снижать цены, сократить затраты системы и перенаправить сэкономленные средства на расширение льгот для пациентов.
Она также подчеркнула, что пользователи соцстраха по ряду услуг получают меньше по сравнению с держателями «золотой карты» (бенефиты по национальной системе): первичная помощь, получение лекарств в близлежащих клиниках или аптеках общины, стоматология, физиотерапия и традиционная медицина доступны золотой карте, но не всегда — застрахованным соцстраха. При этом, несмотря на более высокий показатель расходов на здравоохранение на душу у соцстраха, застрахованные несут значительные скрытые издержки: проезд, потеря дохода и упущенные возможности из‑за необходимости лично приезжать в больницу. Поэтому имеет смысл расширить возможность получения лекарств и услуг ближе к дому, чтобы снизить расходы и повысить доступ к профилактическим услугам для трудоспособного населения.
Тем не менее улучшение льгот сталкивается со структурными проблемами: ставки выплат фонда больницам отличаются от ставок по системе национального страхования, и в некоторых случаях больницы получают за застрахованных соцстраха суммы, в несколько раз превышающие выплаты по золотой карте. Это создаёт практику перераспределения доходов от застрахованных соцстраха в пользу покрытия расходов держателей золотой карты для поддержания ликвидности больниц.
«Эта проблема затрагивает не только застрахованных соцстраха, но и всю систему здравоохранения и более 44 млн пользователей золотой карты. Поэтому реформа должна происходить при участии всех сторон — офиса соцстраха, Нацофиса здравоохранения и государственных политических структур — чтобы одновременно повысить льготы во всех фондах, а не улучшать только одну систему без учёта общей картины, что может навредить пользователям других систем», — заключила она.