Больница Бумрунград провела пресс-конференцию «A Fresh Start From a Fit Body», чтобы представить факты о проблеме избыточного веса и ожирения среди тайцев и предупредить о колоссальном экономическом ущербе для страны. На сегодняшний день почти 50% населения Таиланда имеют избыточный вес, что свидетельствует о быстром и интенсивном переходе общества к эпидемии ожирения. Большинство пытающихся похудеть сталкиваются с неудачами — реальная и эффективная профилактика возможна при безопасном контроле веса под наблюдением врача с одновременной коррекцией образа жизни, питания, физической активности, использованием медикаментов и современными вмешательствами.
Д-р Артират Чарукичпипат (Dr. Athirat Jarukitpipat), генеральный директор больницы Бумрунград, сообщил, что по данным World Obesity Federation (WOF) в 2025 году более 800 млн человек в мире страдали ожирением, и прогнозируется рост до 1 млрд к 2030 году. В то же время Департамент охраны здоровья Министерства здравоохранения Таиланда отмечает, что 42,4% тайцев в возрасте 15 лет и старше имеют избыточный вес или ожирение — показатель, вызывающий серьёзную тревогу для долгосрочного здоровья населения. Избыточный вес — это не только вопрос внешнего вида, но и фактор риска многих неинфекционных заболеваний: диабета, гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваний, неалкогольной жировой болезни печени и некоторых видов рака.
По оценкам ВОЗ и WOF, экономические затраты ожирения для Таиланда в 2019 году составили около 8,27 млрд долларов США, что эквивалентно примерно 256 370 млн бат (при курсе 31 бат за доллар). Это примерно 1,5% ВВП Таиланда за 2019 год (ВВП тогда составлял около 16,87 трлн бат), или в среднем около 4 000 бат на человека.
Если проблему не замедлить, прогноз WOF указывает, что к 2060 году экономические потери могут вырасти до 180,78 млрд долларов США — примерно 5,6 трлн бат (при курсе 31 бат/доллар), что составит около 5,6% будущего ВВП Таиланда. Рост экономических потерь в таком сценарии в 22 раза выше уровня 2019 года и включает прямые затраты на медицинское обслуживание и косвенные потери: снижение производительности труда, пропуски работы, неполная трудоспособность и преждевременная смертность, что напрямую влияет на потенциал экономического роста страны.
Д-р Артират подчеркнул, что госпиталь делает акцент на устойчивом здоровом образе жизни и комплексном подходе к пациентам с несбалансированным весом. Клиника предлагает многопрофильные индивидуальные программы под руководством специалистов, учитывающие физические, психологические и социальные факторы. В арсенале медицинских опций — медикаментозное лечение, эндоскопические методы (например, сшивание стенок желудка) и хирургические вмешательства, а также поведенческая коррекция питания и физических нагрузок для безопасного и долгосрочного контроля веса.
Главный директор по маркетингу госпиталя Напат Паурохит (Naphat Paurohith) отметил, что цель мероприятия — повысить информированность об ожирении и правильном подходе к управлению весом (Weight Management). Он предупредил о росте случаев использования поддельных инсулиновых/редукционных шприцов и других сомнительных методов, поэтому оптимальным решением остаётся консультация и наблюдение у врача.
Профессор-эндокринолог Нопаван Китиват (Dr. Nopawan Kitiwat) объяснила, что концепция Weight Management означает поддержание веса на уровне, соответствующем индивидуальному здоровью пациента; это системный и длительный процесс, требующий целостного подхода.
Успешный и устойчивый контроль веса требует постоянных изменений образа жизни: питание, физическая активность, управление стрессом и поведенческие привычки. В случаях, когда одних изменений недостаточно, особенно у людей с ИМТ ≥27,5 для азиатских популяций или ИМТ ≥25 при наличии сопутствующих заболеваний (диабет, гипертония, дислипидемия), применение лекарств из группы GLP-1RA (препараты, снижающие аппетит и поддерживающие контроль гликемии) может быть вариантом лечения. Однако их применение должно проходить под тщательным медицинским наблюдением и в сочетании с коррекцией образа жизни для обеспечения безопасности и эффективности.
Рассказал также доцент клинической медицины, специалист по гастроэнтерологии и эндоскопии д-р Тосапон Кертсиричайрат (Assoc. Prof. Dr. Tosaphon Kerdsirichairat): ожирение — сложное медицинское состояние, которое напрямую воздействует на органы пищеварения и создаёт «тихие угрозы», мало осознаваемые населением, такие как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), неалкогольная жировая болезнь печени (NAFLD), желчнокаменная болезнь и ряд опухолевых процессов.
При неэффективности изменения поведения и медикаментозной терапии для некоторых пациентов показана эндоскопическая прошивка желудка (Endoscopic Sleeve Gastroplasty — ESG). Этот малоинвазивный метод подходит пациентам с ИМТ 30–40 или ИМТ ≥35 при наличии сопутствующих заболеваний, не отвечающих на другие методы. ESG не требует больших разрезов, обеспечивает быстрое восстановление, отсутствие наружных шрамов и в среднем приводит к снижению избыточной массы тела на 15–20% в течение 1–2 лет. В больнице Бумрунград ESG часто комбинируют с препаратами группы GLP-1RA, что в отдельных случаях позволило пациентам снизить вес до 44% — один из лучших мировых показателей.
В более тяжёлых случаях доступны бариатрические операции: лапароскопическая рукавная резекция желудка (Laparoscopic Sleeve Gastrectomy) для пациентов с ИМТ >30 и ротон-у-у (Roux-en-Y Gastric Bypass) при ИМТ >40. Эти операции ограничивают объём принимаемой пищи и снижают аппетит, способствуя значительной потере веса. Важно, чтобы пациенты проходили тщательную многопрофильную оценку готовности — как физической, так и психологической — и были информированы о необходимых изменениях образа жизни после вмешательства.
Д-р Морокот Суваннакан (Dr. Morakot Suwannakan), специалист по клиническому питанию, добавила, что устойчивая потеря веса достигается за счёт постоянной коррекции пищевых привычек. Начать нужно с повышения осознанности, изменения окружения, постановки реалистичных целей и внутренней мотивации. Многие ошибочно оценивают успех как простое снижение цифры на весах, не учитывая риск потери мышечной массы или высокий процент жира при нормальном ИМТ. Поэтому углублённая диагностика и индивидуальная программа от диетолога необходимы для выявления истинных причин и составления эффективного плана лечения.
Оптимальная диета — это персонализированный план, учитывающий потребности, образ жизни и цели пациента, а также биологические и поведенческие факторы. Суть не в том, чтобы есть как можно меньше, а в том, чтобы питаться правильно и сбалансировано: чрезмерное ограничение может привести к дефициту нутриентов, потере мышц и эффекту йо-йо. Подходы вроде интервального голодания (Intermittent Fasting), кетогенной диеты (Ketogenic Diet) или использование заменителей приёма пищи (Meal Replacement) могут быть полезными для некоторых пациентов при условии профессионального наблюдения. Работа с диетологом повышает шансы на достижение и удержание здорового веса.