Первая в Таиланде трансплантация печени между однояйцевыми близнецами (20 лет)

Медицинский факультет Университета Чиангмая объявил об успешной трансплантации печени между однояйцевыми близнецами — 20-летними мужчинами, что стало первым подобным случаем в Таиланде. Операция прошла с тем важным отличием, что благодаря идентичности генома братьев вероятность отторжения пересаженного органа существенно ниже, и пациенту, возможно, не потребуется пожизненный приём препаратов‑ингибиторов иммунной системы.

19 ноября 2025 года на пресс‑конференции Медицинского факультета Чиангмая ректор и ведущие хирурги представили детали успешной операции. В пресс‑конференции приняли участие в том числе доцент доктор Нарент Чотироснримит (รศ.นพ.นเรนทร์ โชติรสนิรมิตร), декан факультета, доцент доктор Санхавит Чанранси (รศ.นพ.สัณหวิชญ์ จันทร์รังสี), специалист по хирургии печени, желчных путей и поджелудочной железы, и доцент доктор Воракитти Лаппипэтпан (รศ.นพ.วรกิตติ ลาภพิเศษพันธุ์), заместитель директора Центра трансляционной медицины и также хирург того же профиля.

Пациент, получивший пересадку, — старший брат по имени Супавит Сонгнген (известный как Марк), 20 лет, житель провинции Чианграй. С раннего детства у него было врождённое сужение желчных протоков. В 2005 году ему уже выполняли операцию для создания оттока желчи в тонкую кишку, что помогло продлить функцию печени, однако за последние шесть лет появились осложнения и постепенное ухудшение функции печени, многократные госпитализации и реальная угроза печёночной недостаточности. Это и стало показанием к трансплантации печени.

Младший брат, Супапит Сонгнген (известный как Мон), также 20 лет, добровольно стал донором. Он пожертвовал около 65% объёма своей печени для брата. Поскольку братья — однояйцевые близнецы, их генетический материал совпадает, что повышает совместимость органа и снижает риск отторжения по сравнению с типичными случаями трансплантации от живого донора. В результате в долгосрочной перспективе пациенту может не понадобиться пожизненная иммуносупрессивная терапия, что существенно отличает эту операцию от обычных пересадок печени.

По словам доцента доктора Санхавита, операция была технически и клинически чрезвычайно сложной: требовались тонкая предоперационная оценка донора и реципиента, точное планирование оперативного вмешательства и тщательное постоперационное наблюдение. В Таиланде большинство пересадок печени проводится от доноров с необратимой мозговой смертью; Центр трансляционной медицины при Медицинском факультете Чиангмая является единственным в стране, где выполняют пересадки печени от живых доноров среди взрослых. Команда тщательно выжидала оптимальное время, чтобы оба брата были готовы — один как донор, другой как реципиент.

Объём пересаживаемой части печени подбирали так, чтобы не навредить донору и минимизировать риск осложнений у обоих. Уникальность случая — однояйцевое родство — значительно снижает вероятность иммунного отторжения, однако команда будет внимательно наблюдать за функцией пересаженной печени в долгосрочном периоде и отслеживать возможные осложнения.

Успех операции стал предметом гордости для хирургов, анестезиологов, медицинских сестёр и всего персонала. Помимо спасения жизни пациента, это первая в стране трансплантация печени между однояйцевыми близнецами и важный шаг в подтверждении возможностей тайских врачей выполнять высокотехнологичные операции на уровне мировых стандартов.

Доцент доктор Воракитти сообщил, что Центр уже провёл 62 пересадки печени. Результаты у реципиентов за 2023–2025 годы впечатляют: годовая выживаемость составила 95%, сопоставимая с данными из США и Кореи; частота стеноза желчных протоков — всего 11%; осложнений с тромбозом печёночной артерии зафиксировано не было. Среди доноров все операции выполнены лапароскопическим доступом, случаев печёночной недостаточности у доноров не выявлено, а средняя продолжительность госпитализации составила 6 дней.

Супавит, старший брат и реципиент, рассказал, что после операции чувствует постепенное улучшение. До пересадки у него были желтуха, сильный зуд по телу и периодические приступы боли; в последние месяцы перед операцией симптомы ухудшились. Получив предложение от брата стать донором, он был крайне тронут и счастлив — операция подарила ему ощущение «новой жизни».

Супапит, донор, объяснил, что хотя сначала хотел ответить «нет» в шутку, на самом деле он с детства вёл здоровый образ жизни, избегая алкоголя и курения, потому что понимал: возможно, придётся стать донором для брата. Даже после операции он вернулся к обычной жизни, разве что ограничил подъём тяжестей и интенсивные силовые тренировки.

Тётя братьев, Са‑лини Сонгнген (55 лет), поблагодарила Медицинский факультет Чиангмая за возвращённую надежду. Она рассказала, что семейная жизнь всё это время была под гнётом болезни: болел только один, но беда затрагивала всех. По словам тёти, младший брат с ранних лет поддерживал здоровье и готовился к роли донора, чтобы в нужный момент помочь старшему; вся семья гордится их поступком.

Related Post